經過三番四次的求醫後，我選定在牙專病專科牙醫教授處治療，從2/5開始看診，前兩次都是做第一階段的牙周病治療，包括洗牙和齒齦下刮除術。第三次也就是3/18拔牙，我的左下的第二大臼齒，牙周囊袋深度9.7mm，動搖程度3級，快要侵犯到下方鄰近的大神經(後來查應該叫「下齒槽神經」)，最終宣判死刑。
▲X光片左右是相反的，可以看到最右側齒槽骨流失的情況。
▲牙的正面。頂部的黑色是銀粉補綴。左側的牙根已經黑到根尖，看到才知道確實沒救了。
▲牙的側面，佈滿黑色的牙結石。上方是日常沒有徹底刷到最後面，下方則是牙周囊袋太深無法清潔所致。
雖然遺憾這顆牙終究留不住，但不得不說，無救的病牙拔掉真的輕鬆多了。早上起床的口氣改善、吃東西不必再顧忌疼痛，避免單側咀嚼久了所導致的臉型不對稱、以及防止蔓延到鄰牙造成骨頭缺損擴大。我看過一位牙醫師的文章，大致是說勉強留著一顆沒有辦法發揮功能的牙齒，除了藏汙納垢之外，沒有任何的好處，而以現代的醫療技術已經能很好的膺復缺失的牙齒，恢復生活品質。看上面照片中可怕的黑色牙結石，我對於這顆牙終究留不住，也覺得能夠釋懷了。
接著要做牙周再生手術來挽救右上的第二大臼齒，醫生說不要和拔牙離太近，於是安排兩個月後再做(中間排二次普通治療)。沒想到中間回診時醫生說左上「可能」也要做，再觀察一陣子看看；手術當天，醫生問我右邊要先做上面還是下面？真把我嚇了一跳，怎麼連右下都有問題？不就等於四個後側「通通有問題」？說實話，求醫前，我只覺得左下牙齦痛，即使它被診斷為三級搖動了我也根本沒有注意到(誰沒事會去搖自己的牙齒？)，更不用說一級搖動的右上齒只發現齒縫變大，追加的左上齒和右下齒更是一點異樣的感覺也沒有。當真應驗了人家說的：牙齒不看則已，愈看愈大洞。牙周病是「沉默的慢性病」，一發現就嚴重到這個地步，真的好可怕！
牙周再生手術要自費3萬元，當中骨粉和再生膜是支出的大宗，醫生問我有沒有「安泰、富邦和南山」這三家保險，可以申請理賠。我有舊安泰(後來安泰被富邦併購)的HSRN，打電話問我的保險員，確認有理賠，而且理賠不只一次，真是太好了。這張保單真的買得很值得，有按比例理賠門診手術和實支實付的雜費，所謂的「手術」，定義便是有做「切開-縫合」的程序，另外最貴的骨粉和再生膜便是歸在雜費中。幸虧我是比較早期買的醫療險，否則大部分醫療險都把牙齒手術列為除外責任不賠。
有保險給付的感覺安心多了，面對可能要再三追加的牙周手術不那麼憂愁，對手術這件事的恐懼倒是還好，錢是最大的問題，四邊都要做就是12萬。左下已拔掉的第二大臼齒後續勢必要植牙，而植牙在任何保單都沒有理賠，一定要自費。現在有一種「牙齒險」有賠植牙，但我並不推薦，一方面是保費太貴了，一方面是要先通過牙齒檢查，若沒有問題就好好照顧牙齒無須買，而原本就有問題的牙齒也是不理賠的。(保險理賠結果寫在本文末)
▲做牙周再生手術的右上齒(X光片左右相反)，醫院的醫生說牙齦側也有牙結石，看得出來嗎？
牙周再生手術當天，牙助要我提前15分鐘到場吃消炎藥和止痛藥，10點開始，耗時約1個半小時。醫生先在牙齦上打了幾針麻醉藥，稍待藥效發揮便開始動工。全程痛的時候只有打麻醉藥時，還有剛開始某個比較硬和利的金屬器械(我猜是割開牙齦的手術刀吧)的側邊有點刮痛嘴角，都在可以忍受的範圍，沒有太恐怖(所以我前面說手術本身還好，手術費用比較可怕)。我感覺醫生拿刮刀用力刮，悉悉有聲，難怪我看某個牙醫的Youtube影片說牙醫的職業病是腕隧道症候群，真的很費力。然後拋磨牙齒、補骨粉、縫合牙齦，最後，在牙齦前後的縫線處各貼上一片像是口香糖硬掉的敷料作保護。
結束後，我誠摯謝謝醫生他的辛苦與盡心，醫生說還好早點發現早點處理，不然該處的牙齦骨已經相當薄，再晚恐怕又要拔掉了。這顆牙確實是被醫院宣告要拔掉的(詳牙周病(二))，很高興現在算是救回來了。真牙千金不換，如果有救的機會，無論如何都要救，手術費再貴都比植牙便宜。
術後開了一個禮拜份的抗生素、消腫藥和止痛藥(會痛才吃)。冰敷袋敷一天就好，隔天就不用再敷以免影響癒合，一個禮拜後回來拆線。我沒有冰敷敷得很勤(要用手一直拿著很麻煩，沒辦法做事)，麻藥退去後大概有半天的疼痛感，但不強烈。加上那層保護敷料有股橡膠或樹脂怪味(第二天就沒有了)，所以我第一天沒有進食--其實不用這樣，兩小時麻藥退就可以吃了。兩個禮拜間手術處的牙齦相當敏感，牙縫比之前變大了，不過這也是沒辦法的事，能有得救已經萬幸了，唯有後續好好保養而已。
四個側邊的牙周再生手術日期和順序如下：
1.右上：5/14
2.右下：６/18
3.左下：7/7
4.左上：7/23
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保險理賠結果：
診所在隔週拆線時才拿診斷證明。我事先電話詢問保險員時，保險員有交代「把雜費項目(明細細項)開詳細些」。然而門診手術後頭腦昏亂兼說話不便，想要趕緊落荒而逃，就沒特別告訴櫃台，心想本來就應該會開列明細吧！結果拿到一打開，果然沒吩咐就出錯，有一張診斷證明和總額三萬元的收據，沒有細項。我跟櫃台說需要明細，牙助要我問清楚下列事項回報診所：
1.「手術大於材料，還是材料大於手術？」答：材料大於手術。
2.「明細是寫在收據或診斷證明？」答：都可以(後來診所加註在收據上)。主要是要寫明骨粉多少錢、手術費本身多少錢......等，並蓋診所章。
重開後我再跑一趟過去拿，然後寄給我的保險員幫我送件。雖然富邦產險前一陣子防疫保單「蓋牌」(拒絕重複投保)被罵翻，但它的壽險(醫療險)理賠相當快而且乾脆，週一送件，週四錢就入帳了。牙周手術花3萬元，理賠3萬零1百元，相當於手術費+掛號費全額填補。其實就像我在開刀記這篇文章中的感覺，三萬、十萬不是花不起，但保險是「無後顧之憂」的安心，生病花大錢不但煩上加煩，還難免有雙重倒楣之感。最近聽到一句話覺得很有道理：只要身體保持健康，就節省好多錢(尤其是對有年紀的人而言)。真的，一生病就要好花錢，而且醫藥費只會隨著個人年齡和時代演進(通膨、新技術、新藥等)愈來愈貴，所以好好保持身體健康，以及趁年輕買張定期醫療險(實支實付)，是多麼重要且實用的事啊！
(未完待續)
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